Proteinverlierende Enteropathie
Also known as: Darmbedingter Eiweissverlust
Die proteinverlierende Enteropathie ist ein Syndrom, bei dem ein erkrankter Darm Blutproteine schneller in den Darm abgibt, als der Körper sie ersetzen kann. Sinkendes Albumin verursacht Flüssigkeitsansammlungen in Bauchraum, Brustkorb oder Gliedmassen und erhöht das Risiko für Blutgerinnsel. Häufige Ursachen sind chronisch-entzündliche Darmerkrankung und Lymphangiektasie. Sie ist eine ernste Erkrankung, die eine intensive diätetische und medizinische Behandlung erfordert.
Quick facts
- Type:
- Syndrome
- Typical onset:
- Chronic
- Body systems:
- Gastrointestinal, Intestine
- Affected species:
- DOG
- Reference codes:
- ICD11 DA96.1, OMIA:1325
Überblick
Die proteinverlierende Enteropathie (PLE) ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Syndrom eines übermässigen Verlusts von Plasmaproteinen durch eine erkrankte Darmwand. Sinkt der Albuminspiegel im Blut, tritt Flüssigkeit aus den Gefässen in den Bauchraum, den Brustraum oder unter die Haut aus.
Ursachen
Häufige zugrunde liegende Ursachen sind intestinale Lymphangiektasie (erweiterte Lymphgefässe), schwere chronisch entzündliche Darmerkrankung, intestinales Lymphom und chronische Infektionen. Bestimmte Rassen wie der Yorkshire Terrier und der Soft Coated Wheaten Terrier sind prädisponiert.
Symptome
Hunde zeigen chronischen Durchfall, Gewichtsverlust, schlechten Appetit, einen aufgeblähten, flüssigkeitsgefüllten Bauch, erschwerte Atmung, wenn sich der Brustraum füllt, und mitunter Anzeichen gefährlicher Blutgerinnsel.
Diagnose
Niedriges Albumin und Globulin im Blut bei normaler Leber- und Nierenfunktion wecken den Verdacht. Eine Darmbiopsie klärt die Ursache. Bildgebung und Blutuntersuchungen schliessen andere proteinverlierende Erkrankungen aus.
Behandlung und Management
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und umfasst eine extrem fettarme Diät bei Lymphangiektasie, Immunsuppressiva bei entzündlicher Erkrankung, B12-Substitution und Thromboseprophylaxe. Plasma- oder Albumingaben können erforderlich sein.
Vorbeugung
Es gibt keine spezifische Vorbeugung. Eine frühzeitige Abklärung von chronischem Durchfall und niedrigem Albumin verbessert die Prognose.
Sources & references
- Merck Veterinary Manual — Explains intestinal protein loss, lymphangiectasia and IBD causes, and low-fat diet management.
- OMIA
- ICD-11
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