Glomerulonephritis
Also known as: Entzündung der Nierenfilter
Glomerulonephritis ist eine immunvermittelte Entzündung der Filtereinheiten der Niere, der Glomeruli, die zu einem Verlust von Eiweiss über den Urin führt. Anhaltender Eiweissverlust kann niedrige Blutalbuminwerte, Flüssigkeitseinlagerungen, Bluthochdruck und gefährliche Blutgerinnsel verursachen und bis zum Nierenversagen fortschreiten. Sie wird häufig durch eine chronische infektiöse, entzündliche oder neoplastische Erkrankung an anderer Stelle im Körper ausgelöst.
Quick facts
- Type:
- Immune mediated
- Typical onset:
- Chronic
- Body systems:
- Urinary, Immune
- Affected species:
- CAT, DOG
- Reference codes:
- ICD11 GB41/MF8Y, OMIA:413
Überblick
Glomerulonephritis ist eine durch Immunkomplexe verursachte Schädigung der Glomeruli, der mikroskopischen Filter der Niere. Die geschädigten Filter lassen Eiweiss in den Urin austreten (Proteinurie), ein Kennzeichen der glomerulären Erkrankung, das zu chronischer Nierenerkrankung fortschreiten kann.
Ursachen
Sie entsteht oft sekundär durch chronische Antigenstimulation infolge von Infektionen (etwa durch Zecken übertragene Krankheiten oder Herzwürmer), immunvermittelte Erkrankungen, Entzündungen oder Krebs. Manche Rassen haben erbliche glomeruläre Störungen.
Anzeichen
Die frühe Erkrankung kann symptomlos verlaufen. Erheblicher Eiweissverlust verursacht Gewichtsverlust, schlechten Appetit, Wasseransammlung oder Bauchauftreibung, Bluthochdruck und Anzeichen von Blutgerinnseln; Nierenversagen fügt vermehrten Durst und Harnabsatz hinzu.
Diagnose
Ein hohes Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnis bei unauffälligem Sediment weist auf einen glomerulären Eiweissverlust hin; anschliessend folgen Blutdruckmessung, Blutuntersuchungen und die Suche nach der zugrunde liegenden Erkrankung, mit Nierenbiopsie in ausgewählten Fällen.
Behandlung & Management
Das Management umfasst die Behandlung jeder zugrunde liegenden Ursache, die Senkung der Proteinurie mit ACE-Hemmern oder ARB, eine Nierendiät, Blutdruckkontrolle, gerinnungshemmende Behandlung und mitunter eine Immunsuppression.
Vorbeugung
Die Vorbeugung und rasche Behandlung chronischer Infektionen und Entzündungserkrankungen senkt das Risiko einer immunkomplexbedingten Nierenschädigung.
Sources & references
- Merck Veterinary Manual — Describes immune-complex glomerular disease, proteinuria, and management to slow kidney injury.
- OMIA
- ICD-11
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